- Проблемы позиционирования и иммобилизации пациентов
- Геометрические погрешности и неточности во время укладки
- Профилактика рака
- Что такое "предлучевая подготовка"?
- Наиболее часто задаваемые вопросы
- Этапы развития лучевой терапии
Проблемы позиционирования и иммобилизации пациентов
Точность облучения — залог хорошего результата лечения. Поэтому так важно, что бы область облучения, определенная по диагностическим данным, а так же область, подвергающаяся терапевтическому воздействию ионизирующего излучения, полностью совпадали.
Лучевая терапия — это многоступенчатый процесс, на каждом из этапов могут возникать неточности. К сожалению, полностью исключить наличие погрешностей во время проведения сеансов лучевой терапии невозможно. Ошибки могут быть как систематическими, так и случайными. Они зависят от точности оборудования, точности укладок от сеанса к сеансу, а так же от локализации опухоли. Самые большие погрешности возникают именно ввиду неточных укладок и локализации опухоли. Так, например, мочевой пузырь или прямая кишка, в зависимости от наполненности, сильно меняют свои размеры и форму. На этапе оконтуривания облучаемого объема по данным КТ предсказать, в каком состоянии будет такой орган, невозможно.
На данных снимках наглядно видно, что ввиду большого скопления газов, кишка сильно расширена. Если планирование облучения проводилось по первому снимку, то в ситуации повышенного газообразования стенки кишки попадают в поле облучения. Для исключения подобных ошибок при облучении Европейской Ассоциацией радиологов и онкологов рекомендуется проводить облучения с визуализацией, для возможности корректировки процесса облучения.
Так же, при фракционированном облучении, когда сеансы лучевой терапии разделены временными промежутками, не должно быть различий в положении пациента от сеанса к сеансу. А в случае радиохирургического вмешательства, когда большую дозу облучения подводят однократно точно в злокачественный очаг, совершенно необходимо, что бы пациент был жестко фиксирован и не имел возможности двигаться, для исключения случайного облучения здоровых тканей.
Европейской Ассоциацией радиологов и онкологов рекомендуется всегда применять иммобилизирующие термопластические фиксаторы, различные валики, держатели и подставки для создания комфортного и в то же время жестко фиксированного положения пациента во время лечения.
