- Проблемы позиционирования и иммобилизации пациентов
- Геометрические погрешности и неточности во время укладки
- Профилактика рака
- Что такое "предлучевая подготовка"?
- Наиболее часто задаваемые вопросы
- Этапы развития лучевой терапии
Этапы развития лучевой терапии
Сегодня практически всем пациентам с онкологическими заболеваниями показана лучевая терапия. Данный вид лечения прочно зарекомендовал себя как мощнейший и действенный метод борьбы со злокачественными новообразованиями. Сейчас для реализации радиотерапии применяют самые современные технологии, уникальные достижения в области компьютерной техники и электроники. Применение таких усовершенствованных методов позволяет подводить максимальные дозы точно в опухоль и не травмировать здоровые ткани. Однако, история лучевой терапии начиналась совсем не с медицины, а с физики. А именно с трех открытий, сделанных известными учеными практически одновременно:
В 1895г. — В.К. Рентген открыл рентгеновское излучение.
1896г. — А. Беккерель открыл явление естественной радиоактивности.
1898г. — Э. Резерфорд открыл составляющие в излучении урана и назвал их первыми буквами греческого алфавита альфа-, бета-, и гамма-излучение.
1898г. — супруги Пьер Кюри и Мария Складовская открыли радиоактивные свойства полония и радия.
Спустя некоторое время ученые, работавшие с излучением, обратили внимание на полученные ожоги. Хорошо известен случай, когда А. Беккерель демонстрировал свойства радия на одной из конференций и положил пробирку с образцом в карман жилета. Спустя несколько дней на коже в области кармана появились сильные ожоги и язвы.
Это натолкнуло ученых на мысль об использовании излучения для лечения больных раком.
29 января 1896 г. — Доктор Дж. Джиллман (Чикаго) впервые облучил больную раком молочной железы рентгеновским излучением. Это был первый опыт применения ионизирующего излучения в медицине и начало развития дистанционной лучевой терапии.
1908г. — впервые применяется методика внутриполостного облучения с применением радия для лечения рака матки.
Таким образов уже в начале XX века во всех развитых странах лучевая терапия стала распространенным методом лечения онкологических больных.
Ученые бурно исследовали действие различных видов излучения на ткани и уже к середине XX века в медицинской практике применялось свыше 200 различных источников излучения различных форм и конфигураций. А вместе с этим появились целые отдельные направления — радиобиология и дозиметрия.
В 1960г. XI генеральная Конференция по мерам и весам приняла стандарт «Международную систему единиц (СИ)». И уже в 1975 году универсальной единицей измерения поглощенной дозы ионизирующего излучения была утверждена единица Грей (Гр, Gray, Gy).
Первыми рентгенотерапевтические аппараты были сконструированы на основе рентгенодиагностических установок. Но со временем появилась необходимость в больших энергиях излучения. И уже в 1932 году американские физики М.С. Ливингстон и Э.О. Лоуренс изобрели первый ускоритель тяжелых заряженных частиц (протоны, ионы) — циклотрон.
А в 1940 г. американский ученый Р.С. Стоун сконструировал первый ускоритель электронов — бетатрон.
Эти изобретения стали своего рода «революцией» в лучевой терапии и открыли совершенно новые возможности для ее реализации сегодня.
Со временем различные методики облучение претерпевали изменения. Так, до 1951 года для дистанционного облучения открытым источником осуществлялось с использованием радия. Но у этого препарата были существенные недостатки: высокая цена и низкая активность. И в середине 50-х годов ученым удалось изготовить высокоактивный источник Со 60, который успешно применяется в различных гамма-терапевтических аппаратах и по сей день.
Последующие изменения методик лучевой терапии были связаны преимущественно с усовершенствованием возможностей оборудования.
У медицинских ускорителей и гамма-терапевтических аппаратов появилась возможность облучения с различных направлений посредством или посредством ротационного облучения. Это вывело лучевую терапию на совершенно новый уровень. И сегодня дистанционная лучевая терапия обладает рядом уникальных возможностей:
- конформное облучение (поле облучения имеет сложную форму и повторяет контуры опухоли)
- облучение с модуляцией по интенсивности (IMRT)
- облучение корректируемое по изображению (IGRT)
Нельзя, так же, не отметить изобретения изобретения, ставшие родоначальниками метода радиохирургии.
В 1951 шведский нейрохирург Л. Лекселл предложил идею гамматерапевтической установки «Гамма-нож» не с одним, а с множеством источников Со60, которая сегодня является «золотым стандартом» радиохирургии.
А в 1992 году профессор Стенфордского Университета разработал систему «Кибер-нож» — уникальный линейный ускоритель, имеющий 6 степеней свободы и более 1200 различных возможных позиций.
Одним из последних достижений в области лучевой терапии можно назвать Томотерапию. Данная система визуально напоминает компьютерный томограф с системой гантри и подвижного стола. Данная система совмещает в себе последние достижения, такие как модуляцию пучка ионизирующего излучения по интенсивности и возможность коррекции по изображению.
